安産の敵!?-微弱陣痛②－

お産の途中で微弱陣痛になってしまった時‥。それはあたかも自動車事故を起こしてしまった時。あるいは医師にガン宣告をされた時などと同じ気持ちかも。
「まさかこんなことが自分に起きるなんて‥‼」
「誰かこれは悪い夢だと言って‥。」
大げさだと思いますか？いいえそれくらい絶望的な気持ちになるかもしれません。
助産師や医師に「このままではいつ生まれるかわかりません」と言われた日には。
そもそもどうしてお産ってあんなに痛いのでしょう？

陣痛の痛みって？

陣痛による痛みは大きく２つ。
１．子宮系の痛み
２．骨盤系の痛み

１．子宮系の痛み
　　陣痛で子宮はギュッと縮んで中の赤ちゃんを圧迫します。すると唯一圧がかかってない子宮口に赤ちゃんの頭は押し付けられ、そこが痛むのです。
よくあるたとえが『ハイネックセーターに首を通すように』。
しかしこのハイネックセーター（子宮）の首はおニクでできていて、そう簡単には拡がりません。何度も何度も赤ちゃんの頭で押され引っ張られて少しずつ伸びていくのです。初産婦さんの場合は、そうホント～に少しずつ。

どんな感じの痛みかといえば、生理痛のスペシャル級。
生理痛の原因も諸説ありますが、経血が子宮口を通っていく時の痛みだと聞いたことがあります。お産の時は経血でなくてあの大きな赤ちゃん。痛いはずです。
以前に陣痛中にそこまで痛そうにみえない方がいて、「私普段から生理痛がひどくってこういう痛みには慣れてます」とのことでした。

２．骨盤系の痛み
　　赤ちゃんは狭い骨盤をスルッと通過はできません。特に頭は頭蓋骨で硬いので骨と骨とのぶつかり合い。骨盤の入り口は左右に横長になっていて、前後に長い赤ちゃんの頭を横向きにして骨盤に入っていきます。しかし骨盤の出口は今度は前後に長くなっていて、赤ちゃんはママの後ろを向くような形で顔の向きを90度回転させなければ出れません。それくらいギチギチで通っていくのです。これを児頭の回旋といいます。
赤ちゃんが「こっちに向こう」と思ってやってる訳じゃ当然なく、陣痛で押されながら骨盤の内側とぶつかりながらこれも少～しずつ動いていくのです。（そして時々向きを間違う‥）
よくあるのが腰の痛み。児頭が腰椎や仙椎を押すのです。だから児頭が下がっていくと痛い所も下がっていく。
まれですが、右側とか左側とか激しく痛がる方がおられます。確証はないのですが、それは児頭の回旋が上手くいってなく骨盤の変な所に児頭が当たっているのではないかと考えてます。

その他にお腹（収縮してる子宮自体）が痛い、お尻（肛門あたり）が痛い、足がつって痛いなど々。

微弱陣痛になったらどうするか

前回微弱陣痛①で原因は１筋肉疲れと２オキシトシン不足とありましたね。
対処はお産の進行の時期にもよります。
まだ子宮口が５㎝以下でママも体力がありそうで、なにより陣痛が間隔も強さも耐え難い状態でないの時はひたすら回復を待ちます。
お産も後半戦に入ってて（子宮口６㎝以上）陣痛の間隔～通常この時期は３分以内～も痛さもフツーにあるように見えるのに2時間以上全然進まない時。他にもお産が停滞する原因はありますが、微弱陣痛の可能性が大。そうなれば陣痛促進剤の使用を考えます。

陣痛促進剤って大丈夫？

陣痛促進剤の内容はオキシトシン。子宮筋を収縮させるホルモンでしたね。
これを点滴でママに入れてあげるとまた陣痛が強くなりお産を進めます。
あれ？陣痛促進剤って以前これで医療事故おきたんじゃなかったっけ？と覚えていらっしゃるかたもいるかも。そうなんです。薬というのは諸刃（もろは）の剣。使い方を間違えると何だって害になりますよね。わかりやすい例が睡眠薬。大量に飲むと死ぬかもしれませんよね。
かなり前になりますが、過剰な陣痛促進剤で過強陣痛がおこり（またわからないワードが出てきた⁉）子宮が損傷したり赤ちゃんの命が危なかったりした医療事故がありました。それで今でも促進剤って聞くと不安を覚える方（どちらかというとママのママ世代かな）がおられます。

過強陣痛とは

まあ、読んだ通り強すぎる陣痛。陣痛は通常3～5分毎に波のようにやって来て、一回の収縮は1分～1分半続きます。収縮の間は血流が悪くなり、赤ちゃんに十分に血液がまわりません。赤ちゃんはまだ血液を通してママから酸素をもらっているので、収縮の間はちょっと苦しい。だけど1分強の我慢だし次の陣痛までの2～3分で取り戻せる。
それが過強陣痛だと2分以上の長い収縮だったり間隔が1分位でもう次がきて回復するヒマがなかったり。ただでさえいろいろ頑張っている赤ちゃんは苦しさ倍増‥。
子宮も無理やり限界以上に運動させられると筋繊維が切れる恐れがあり、最悪子宮破裂（子宮が破れる事）に。

安全な陣痛促進剤

怖くなったらごめんなさい。でも大丈夫ですよ。そうならないようにちゃんと管理してますから。
まずは本当に微弱陣痛が原因でお産が進んでいないのかの確認。たまに原因が赤ちゃんの方だったりすることもあるので。一応促進剤の使用は医師の指示が必要なので、一回医師に診察してもらってから始めます。
オキシトシンの効き方や適量は人それぞれ。ほんのちょっとで効くこともありますし、中には「促進剤始めたからね」と聞いただけで（薬剤はまだ入ってないのに）急に陣痛が強くなる人もいます。人体って不思議。
だから最初は効くか効かないかのほんの微量から始めて、徐々に適量まで増やしていきます。いつ効き始めるのかは誰にもわかりません。何時間もかかることもあれば最悪ほとんど効かないことも。効き始めるまでママも助産師はもホントもどかしい‥。
そしてその間は必ず胎児心拍モニターで陣痛の来方や赤ちゃんの状態を監視してます。

とにかく陣痛促進剤は微弱陣痛で苦しむママの救世主。
私の母が私を産んだとき（60年前）は促進剤はまだ無くて、産むのに3日かかったそうです。今はほとんどの人が丸一日はかかりません。だから頑張りましょうね。